Cuestionario de Berlin

Peso Kg

Talla Mt

1. ¿Su peso ha variado?

Sí, ha aumentadoSí, ha disminuidoNo, ha variado

2. ¿Usted ronca?

SíNoNo lo sé

3. ¿Cuán intenso es el ronquido?

Es tanto como la respiraciónTanto como el volumen al hablarMayor que el volumen al hablarEs Muy fuerte

4. ¿Con qué frecuencia ronca?

Casi todos los díasTres a cuatro veces por semanaUna a dos veces por semanaUna a dos veces al mesNunca o casi nunca

5. ¿Su ronquido molesta a otras personas?

SíNo

6. ¿Con qué frecuencia le han mencionado que haga pausas en la respiración, mientras duerme?

Casi todos los díasTres a cuatro veces por semanaUna a dos veces por semanaUna a dos veces al mesNunca o casi nunca

7. ¿Se siente cansado al levantarse por la mañana?

Casi todos los díasTres a cuatro veces por semanaUna a dos veces por semanaUna a dos veces al mesNunca o casi nunca

8. ¿Se siente cansado durante el día?

Casi todos los díasTres a cuatro veces por semanaUna a dos veces por semanaUna a dos veces al mesNunca o casi nunca

9. ¿Alguna vez se ha quedado dormido o cabeceado, mientras manejaba?

SíNo

10. ¿Tiene usted presión alta?

SíNo